콜레라는 의학용어 및 질병에 대해서 알아보겠습니다. 콜레라의 정의, 주요 증상, 원인과 전파, 예방, 진단 및 치료에 대해서 정리했습니다.
1. 콜레라의 정의
콜레라는 비브리오 콜레라 박테리아의 일부 균주에 의해 소장이 감염되는 질병입니다. 증상은 없는 경우부터 경미한 수준, 심각한 수준까지 다양하게 나타날 수 있습니다.
2. 주요 증상
콜레라는 증상이 전혀 없을 수도 있고, 가벼울 수도 있으며, 심각할 수도 있습니다. 대표적인 증상은 물 같은 설사가 며칠 동안 지속되는 것입니다. 또한 구토와 근육 경련도 일어날 수 있습니다. 설사가 심해지면 몇 시간 내에 심각한 탈수와 전해질 불균형으로 이어질 수 있어요. 이로 인해 눈이 움푹 들어가고, 피부가 차가워지며, 손과 발에 주름이 생길 수 있습니다. 심한 탈수는 피부를 푸르게 만들 수도 있습니다.
- 며칠간 지속되는 대량의 수양성 설사 (가장 대표적인 증상)
- 구토
- 근육경련
- 심각한 탈수와 전해질 불균형
- 눈이 움푹 들어가고 피부가 차가워짐
- 피부 탄력성 저하, 손발 주름
- 심한 경우 피부가 푸른빛을 띰
증상은 노출 후 2시간에서 5일 사이에 나타날 수 있습니다.
3. 콜레라의 원인과 전파
콜레라는 오염된 물과 음식, 특히 사람의 배설물로 오염된 물과 음식을 통해 전파됩니다. 덜 익힌 해산물도 흔한 원인 중 하나입니다. 이 세균은 사람에게만 감염됩니다. 불충분한 위생 상태, 깨끗한 식수 부족, 빈곤 등이 콜레라의 위험 요소입니다.
콜레라는 대변 검사나 신속 진단 테스트로 진단할 수 있지만, 신속 진단 테스트는 정확도 떨어집니다.
4. 위험 요인
- 열악한 위생 상태
- 깨끗한 식수 부족
- 빈곤
5. 예방과 진단
5-1. 예방 방법
콜레라를 예방하는 가장 중요한 방법은 깨끗한 물을 사용하고 위생 상태를 개선하는 것입니다. 또한, 경구 콜레라 백신을 맞는 것도 좋은 예방 방법입니다. 이 백신은 약 6개월 동안 보호 효과가 있으며, 대장균에 의한 설사에도 효과가 있습니다.
2017년에는 콜레라가 유행하는 지역으로 여행하는 성인을 위한 단회 복용의 생균 경구 콜레라 백신인 Vaxchora가 승인되었습니다.
- 위생 개선
- 깨끗한 물에 대한 접근성 향상
- 경구용 콜레라 백신 (약 6개월간 보호 효과)
5-2. 진단 방법
- 대변검사
- 신속 딥스틱 검사 (정확도는 다소 낮은편)
6. 치료
콜레라에 걸리면 경구 수액(ORS)을 사용하여 체액과 전해질을 보충하는 것이 중요합니다. 쌀 기반 용액이 특히 좋습니다. 어린이의 경우 아연 보충제도 도움이 됩니다. 심각한 경우에는 정맥으로 수액을 맞아야 할 수도 있고, 항생제도 필요할 수 있습니다.
- 주요 치료 : 경구 수분 보충 요법 (ORS)
- 중증 환자 : 정맥 수액 투여
- 항생제 사용 (항생제 감수성 검사 후 선택)
- 어린이의 경우 아연 보충이 도움될 수 있음
7. 전 세계 현황
- 매년 약 300만 ~ 500만 명이 감염됨
- 연간 28,800명 ~ 130,000명이 사망함
- 현재까지 7번의 대유행이 있었으며, 가장 최근 유행은 1961년에 시작되어 현재까지 지속 중
- 아프리카와 동남아시아가 주요 위험 지역
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| 2024년 1월 뉴스 발췌 |
8. 해외입국자 안내
2024년 4월 기준 콜레라 검염관리지역은 다음과 같습니다.
레바논, 방글라데시, 시리아, 아프가니스탄, 예멘, 이라크, 인도, 파키스탄, 필리핀, 나이지리아, 남수단, 남아프리카공화국, 말라위, 모잠비크, 부룬디, 소말리아, 수단, 에티오피아, 잠비아, 짐바브웨, 카메룬, 케냐, 콩고민주공화국, 탄자니아, 도미니카공화국, 아이티 등
9. 한국표준질병사인분류(KCD)
A00 - 콜레라
A00.0 - 비브리오 콜레라 01 콜레라형균에 의한 콜레라 (고전적 콜레라)
A00.1 - 비브리오 콜레라 01 엘토르형균에 의한 콜레라 (엘토르 콜레라)
A00.9 - 상세불명의 콜레라
콜레라는 알면 예방할 수 있는 질병 중 하나입니다. 항상 깨끗한 물을 마시고 개인 위생을 철저히 지키는 것이 중요합니다. 증상이 나타날 때는 주변의 가까운 병원에서 반드시 진료를 보고 치료받으시기 바랍니다.
