오늘은 살모넬라 질병에 대해 알아보도록 하겠습니다, 이 질병 역시 위생과 관련 있으며, 증상들은 장티푸스 등과 유사합니다. 그럼 증상, 원인, 예방, 진단 및 치료 방법에 대해 천천히 읽어보시기 바랍니다.
1. 살모넬라 정의
살모넬라(Salmonella)는
장내세균과(Enterobacteriaceae)에 속하는 막대 모양의 그람 음성균입니다. 살모넬라에는 두 가지 알려진 종이 있습니다, Salmonella
enterica와 Salmonella bongori. S. enterica는 유형 종으로, 6개의 아종으로 나뉘며 2,650개 이상의 혈청형이 포함됩니다. 이 속의 이름은 미국의 수의 외과 의사인 다니엘 엘머 살몬(Daniel
Elmer Salmon)에서 유래했습니다.
2. 특성
살모넬라 종은 포자를 형성하지 않는, 주로 운동성이 있는 장내세균입니다. 세포 직경은 약 0.71.5 μm이고 길이는 25 μm입니다. 이들은 주모성 편모를 가지고 있어 움직일 수 있습니다.
살모넬라 균은 화학영양세균으로, 유기물질을 이용한 산화 환원 반응을
통해 에너지를 얻습니다. 또한 통성 혐기성균으로, 산소가
있을 때는 산소를 사용해 ATP(아데노신 삼인산)을 생성하고, 산소가 없을 때는 다른 전자 수용체나 발효를 통해 ATP를 생성할
수 있습니다.
3. 증상
살모넬라 감염은 다양한 질병을 유발할 수 있습니다:
- 살모넬라증: 주요 증상으로는 설사, 발열, 복통, 구토 등이 있으며, 이러한 증상은 보통 항생제 없이 해결됩니다.
- 장티푸스: 장티푸스형 살모넬라 혈청형에 의해 발생하며, 증상으로는 고열, 쇠약, 복통, 변비, 두통, 가벼운
구토등의 증상이 나타납니다. 심각한 경우 생명을 위협하는 저혈량성 쇼크 및 패혈증 쇼크를 일으킬 수 있습니다.
- 파라티푸스: 장티푸스와 유사한 증상으로는 고열, 쇠약, 식욕 부진, 두통
등이 있습니다.
4. 원인
살모넬라 종은 세포 내 병원체입니다. 대부분의 감염은 오염된 음식이나
물을 섭취함으로써 발생합니다. 장티푸스형 살모넬라 혈청형은 인간 간에만 전파될 수 있으며, 식중독, 장티푸스 및 파라티푸스를 유발합니다. 비장티푸스형 살모넬라 혈청형은 인수공통 감염병으로, 동물에서 사람으로, 사람 간에 전파될 수 있으며, 보통 소화관에만 침입합니다.
5. 예방
살모넬라 감염을 예방하기 위해 다음과 같은 행동이 중요합니다.
- 깨끗한 식수: 깨끗한 식수에 접근하는 것이 중요합니다.
- 철저한 위생: 적절한 위생 실천이 균의 확산을 막는 데 도움됩니다.
- 손 씻기: 비누와 물로 자주 손을 씻는 것이 필수적입니다.
- 식품 안전: 음식을 적절히 조리하고 취급하면 오염을 예방할 수 있습니다.
6. 진단
살모넬라 감염 진단은 환자 샘플에서 균을 배양하고 식별하거나, 혈액, 대변 또는 골수에서 세균 DNA를 검출함으로써 이루어집니다. 골수 검사가 가장 정확한 방법입니다. 그러나 세균 배양은 어려울
수 있으며, 증상은 다른 많은 감염성 질병과 유사합니다.
7. 치료
살모넬라 감염은 아지스로마이신 등의 항생제로 치료됩니다. 그러나 여러 이전에 효과적이었던 항생제에 대한 내성이 흔하여 치료가 더 어려워지고 있습니다. 비장티푸스형 살모넬라 감염의 경우 증상은 일반적으로 항생제 없이 해결됩니다. 심각한 경우 집중 치료와 항생제가 필요할 수 있습니다.
8. 예방접종
8-1. 경구용 백신
- 복용 방법 : 4회 복용 (1,3,5,7일)
- 보관 : 냉장 보관 필요
- 접종 가능 연령 : 5세 이상
- 효과 지속 기간 : 약 5년
- 장점 : 주사 공포증이 있는 사람에게 적합
- 단점 : 복용 일정을 엄수해야 함
8-2. 주사형 백신
- 접종 방법 : 1회 주사
- 접종 가능 연령 : 2세 이상
- 효과 지속 기간 : 약 2~3년
- 장점 : 한 번의 접종으로 완료
- 단점 : 주사 공포증이 있는 사람에게 부담
8-3. 접종시기 및 주의사항
- 접종 시기 : 해외 여행 출발 최소 2주 전에 접종을 해야합니다. 경구용 백신은 마지막 복용 후 1주일 후부터 효과가 나타나며, 주사형 백신은 접종 후 2주가 지나야 효과가 나타납니다.
- 주의사항: 임신 중이거나 수유 중이라면 반드시 의사와 상담하세요. 면역력이 약한 사람은 특별한 주의가 필요합니다. 다른 백신과 동시 접종이 가능하지만, 의사와 상담이 필요합니다. 접종 후 가벼운 부작용이 있을 수 있습니다. 열이 나거나 주사 부위가 아플 수 있지만 대부분 금방 호전됩니다. 만약 불편함이 지속되면 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
9. 한국표준질병사인분류(KCD)
결론
살모넬라 감염은 신속한 진단과 치료가 필요한 심각한 질병입니다. 예방 조치로는 깨끗한 물 접근, 좋은 위생, 그리고 손 씻기 및 식품 안전이 중요합니다. 해외 여행을 계획 중이라면 예방접종에 대해 사전에 확인하시고 질병에 감염되지 않도록 주의해주시기 바랍니다.
